绝大多数的后脚跟疼痛都是由于韧带发炎引起的。骨质增生和外伤也可能引起脚后跟疼痛。体重也与脚后跟疼痛有一定关系，较胖的人更容易出现后脚跟疼痛。鞋子是引起后脚跟疼痛的主要原因之一，鞋子需要充分支撑足弓，使脚掌受力均匀，韧带得到适当的放松。如果鞋子的结构不能有效地支撑足弓，就会增加韧带的压力，使韧带更容易发炎。
后脚跟疼痛的原因
1、炎症
足跟的炎症可以是特异性的，也可以是非特异性的，常见的有细菌感染和痛风等。主要表现为足跟部位红肿、疼痛、活动受限，严重时可能会影响行走。需要及时进行血常规和尿酸的检查，根据检查结果，可以给予抗炎和促进尿酸排泄的药物治疗。
2、骨质增生
如果足跟处出现明显的退行性变化，形成了骨刺，可能会刺激局部组织，导致疼痛。可以外用膏药、口服止痛药进行治疗，严重时还可以考虑微创手术治疗。
3、外伤
如果有外伤情况，局部组织可能会充血和水肿，应多注意休息，口服活血止痛药进行治疗。
4、足底脂肪垫炎
这是一种无菌性炎症，主要与长时间站立、行走或过度运动有关。可以局部热敷，口服非甾体类止痛药进行治疗，严重时也可以进行局部封闭注射。
后脚跟疼痛如何处理
1、中药治疗
针对各种原因引发的足跟痛、足跟骨刺引发的各种酸麻肿痛不适以及脚底酸胀或针刺样疼痛、步履困难等症状，可以使用中药进行治疗。
2、封闭治疗
可以进行封闭针治疗，效果快，相对费用较低。先在疼痛点注射一针，根据疼痛情况，可以在半个月后再加强一针。但封闭针不能保证完全解决问题。这种方法不建议年轻女性使用，因为它是激素类药物，可能导致2-3个周期的月经不规律，半年内最好不要怀孕。
3、手术治疗
可以采取足跟骨刺切除术、足跟骨钻孔术、足跟神经切断术、足跟滑囊切除术、足弓降低手术等手术治疗方法，根据具体情况进行手术。
4、其他治疗方法
可以进行理疗。同时也可以口服非甾体类抗炎镇痛药物进行治疗。穿戴矫正鞋垫，可以缓解足底筋膜的张力，减轻刺激，缓解疼痛。跟垫痛常见于老年人，跟垫的弹性降低，整个足跟下方都会有压痛。海绵跟垫和封闭疗法都是有效的治疗方法。此外，还可以使用中药进行治疗。