宫外孕的原因和解决方法

很多人谈起宫外孕恐怕都不陌生。宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。如果不及时发现,宫外孕会造成严重的后果。很多女性对于宫外孕的原因及其危害不甚了解。下面为大家介绍宫外孕的原因及危害,请参考。

宫外孕的原因

1、阑尾炎穿孔

阑尾炎穿孔是宫外孕的另一个高危因素。阑尾穿孔会形成周围脓肿,损害输卵管,导致输卵管阻塞,增加宫外孕的风险。

2、反复人流

频繁进行人流手术会对女性子宫造成严重伤害,使其不适合受精卵着床。人流次数越多,引发宫外孕的可能性就越大。

3、外科手术

如今许多产妇选择剖腹产的方式分娩,这导致发生在子宫瘢痕处的宫外孕患者数量不断增加。阑尾炎穿孔时需要外科手术处理,而阑尾切除术会增加宫外孕风险。

4、生殖道炎症

常见的妇科炎症包括阴道炎、宫颈炎等,这些炎症可以上行感染到输卵管,导致输卵管炎症。如果未能得到有效治疗,当人体自身的防御机制受损时,就会引发输卵管周围组织炎症,影响正常受孕。

5、吸烟喝酒

大量吸烟、喝酒也会增加宫外孕的风险。研究表明,尼古丁和酒精会影响输卵管纤毛的摆动,从而诱发宫外孕。统计数据显示,吸烟者患宫外孕的几率比非吸烟者高1.5到4倍。吸烟喝酒也是导致宫外孕的原因之一。

6、慢性盆腔炎

炎症会导致输卵管粘连、狭窄和不规则,这些病理变化会减弱输卵管壁肌肉的蠕动,影响胚胎在输卵管中的运输。胚胎被阻塞在输卵管中,有可能在输卵管内着床发育,导致宫外孕。因此,慢性盆腔炎也是宫外孕的主要原因之一。

7、避孕方式不当

避孕药会影响雌激素和孕激素的水平,进而影响输卵管壁的蠕动、纤毛的活动以及上皮细胞的分泌。如果激素失调,就会影响受精卵在输卵管中的运输,引发宫外孕。一些女性缺乏自我保护意识,没有采取长效避孕措施,滥用避孕药,从而增加宫外孕的风险。

宫外孕的解决方法


宫外孕的治疗方法包括保守药物治疗和手术治疗。具体分为以下几种:

一、保守药物治疗

主要适用于早期输卵管妊娠,以及希望保留生育能力的年轻患者。适应条件包括:

1) 肝肾胃功能正常,没有禁忌症;
2) 输卵管妊娠未破裂;
3) 孕囊直径小于4cm;
4) 血液中 beta-HCG小于2000u/l;
5) 没有明显内出血。需要注意的是忌用条件包括:1) 生命体征不稳定; 2) 宫外孕已破裂; 3) 孕囊直径大于等于4cm或者大于等于3.5cm伴有胎心搏动。药物治疗主要包括化学药物和中药治疗,两者结合效果更佳。但需要注意的是,药物治疗可能会转为手术治疗,且可能导致盆腔粘连,从而影响未来的生育率。所以保守药物治疗适合年轻、希望生育的妇女。

二、根治性手术

适用于已有子女、对侧输卵管正常、妊娠输卵管严重损害的患者,特别是间质妊娠和严重内出血休克的患者。

三、保守性手术

适用于早期未破裂或破裂口直径小于等于75px的患者,且希望保留生育功能。

挤压术:适用于伞端和壶腹远端的妊娠,但术后再次宫外孕和持续性宫外孕的发生率较高,所以不建议采用;
造口术(开窗术)和切开缝合术:适用于壶腹部妊娠;
切除后吻合术:适用于峡部或壶腹部近端的妊娠,保证吻合后的长度大于等于125px。

四、微创治疗宫外孕

近年来,微创的腹腔镜技术在妇产科领域应用越来越广泛,使宫外孕的治疗从传统的“巨创”走向“微创”。微创手术创伤小、出血少、手术时间短、恢复快、住院时间短、腹部几乎不留瘢痕,减少盆腔粘连的发生,更容易保留输卵管。此外,微创手术中的组织凝固创面可以防止纤维素的渗出和沉积,明显提高患者术后的生活质量。

注意事项:治疗期间禁止同房一个月,注意避孕,个人卫生,预防逆行感染,术后不适需随诊。宫外孕的治疗请咨询正规医院医生的意见。

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