目前，西医对于慢性疲劳综合症（CFS）缺乏特殊的治疗手段，而中医则凭借辨证论治的方法，在治疗上显示出明显的优势。
CFS是一个在80年代后期逐渐引起人们关注的新疾病，中年劳动者，尤其是30-40岁的女性最常见。其典型症状包括严重的体力疲劳、头晕头痛、记忆力下降、肌肉关节酸痛、食欲不振、神志恍惚、发热和寒战等。目前，西医对该病缺乏特殊的治疗方法，而中医则通过辨证论治方法可以取得明显的疗效。为了让中医药在CFS的治疗中取得更好的效果，我们提出了一些基本思路和方法，供同道参考。
1、溯源畅流，寻求中医药治疗CFS的线索
溯源畅流是指利用过去已有的实例和知识来认识和解决新问题，甚至创建新理论。虽然CFS是新近发现和认识的疾病，但并不意味着它是近年来才发生的疾病，人类历史上应该存在类似的疾病。这就需要我们用历史的眼光和科学的态度，追溯中医文献中与CFS相关疾病的渊源沿革，从中获得启发和线索，以及解决现实问题的依据和方法。简而言之，我们要对CFS进行中医定位，以统一中医对CFS的认识，以便实施有针对性的中医药治疗。
根据CFS的临床表现，结合中医历代各家学说的相关内容，可以发现CFS与百合病、脏躁症、郁证、虚损等有相似之处，中医对这些疾病的辨证治疗方法可借鉴于CFS的治疗。然而，将CFS定位于某种单一疾病并不准确。因此，认为将CFS定位于李东垣所描述的脾胃内伤病比较适合。这是因为：在发病学方面，CFS往往是由长期的工作压力、不规律饮食、体质虚弱免疫力低下、精神刺激以及感染某种病毒等引起的，这与脾胃内伤病的致病因素基本相符;在病理学方面，CFS和脾胃内伤病都表现为机体营养不良、五脏虚弱、各系统功能紊乱;在诊断学方面，CFS和脾胃内伤病的临床症状都表现为机体多系统的慢性病变，二者具有很大的相似性;在治疗学方面，李东垣常用人参、黄芪、当归、五味子、升麻、柴胡等中药组方治疗脾胃内伤病。根据现代中药的药理研究，这些药物能提高机体免疫功能，改善血液循环，调节心血管系统，增强心肌收缩力和舒张功能，并具有较强的抗菌抗病毒作用。它们的药效几乎涵盖了现代医学对CFS的所有治疗方案(1)。
2、立足临床，规范CFS的中医诊断标准和辨证纲领
目前，虽然医学界对于CFS缺乏特殊的诊断依据，但在1988年，Holmes根据CFS的临床表现制定了以下诊断标准。主要标准：①持续或间断发作的疲劳和虚弱超过半年，卧床休息后无法缓解;②通过病史、体征和化验结果排除其他疾病引起的症状。次要标准：①低烧;②咽痛;③颈部和腋下淋巴结肿胀和疼痛;④无法解释的肌力衰弱;⑤肌肉疼痛;⑥体力活动后24小时仍然疲劳不消失;⑦头痛，关节痛无红肿;⑧神经或精神症状;⑨多睡或失眠。体征标准：①低烧(口温37.6～38.6℃、肛温37.8～38.8℃);②非渗出性咽炎;③颈前、颈后和腋窝淋巴结肿大。Holmes指出，如果符合2项主要标准和6项以上次要标准，或者符合2项以上体征标准，或者症状符合8项以上单纯症状标准，则可以初步诊断为CFS(2)。
随着人们对CFS的研究逐渐深入和认识的提高，发现Holmes的诊断标准本身存在许多缺陷，例如缺乏对某些病毒抗体的检查、脑颞叶的检查等。因此，进一步完善CFS的诊断标准是必要的。然而，至今为止，中医药尚未建立起具有特色的CFS诊断标准和辨证体系，这是当前中医临床工作者面临的一大难题。因此，规范CFS的中医诊断标准和辨证纲领势在必行。我认为，规范CFS的中医诊断标准和辨证纲领的基本过程和注意事项可以概括为以下5点。
第一，按照中医辨病与辨证相结合的原则，突出中医特色，纳入中医诊断内容。很显然，Holmes提出的CFS诊断标准是一种西医模式，虽然中医可以借鉴，但不能盲从。我们应该结合中医收集的诊断素材，如舌脉特征、症状属性、阴阳变化、脏腑病症特点等，丰富CFS的诊断内容，从而建立具有中医特色的CFS诊断标准。
第二，将收集到的所有CFS临床表现进行鉴别和比较，参照Holmes的诊断标准，抓住其特征，按中医理论的概念确定其属性。属性总以阴阳为基础，可以细分为脏腑、气血、寒热、虚实等对立的组对。
第三，根据临床实践，分别列出CFS的主要症状（必见症）、次要症状（参考症），以及其他并发症。然后根据主要症状配合次要症状和其他并发症的方法，综合分析临床病症，分析其病症属性，根据属性分类，或类比法进行分类，例如a1(主要症状)+a(次要症状、并发症)=a证（类型）、a2(主要症状)+b(次要症状、并发症)=b证（类型）……从中得出初步的辨证方向。
第四，在对归类的症状进行重新审查的同时，观察它们共同的属性。如果证型中的CFS症状属性一致，说明本质属性比较单一和确定;如果症状属性不一致，甚至存在相反的属性，需要进一步分析其是否属于“错杂互见”还是“真假疑似”，最后通过演绎证明和实践检验的方法，确定其辨证类型。
第五，引入现代内容，运用数理方法，确定CFS各项指标的范围和参数，并求出诊断标准和辨证大纲中某些症状、体征的概率和权重，从而得出CFS的本质属性。
3、认真筛选，确定中医治疗CFS的有效方药
(1)在国内近年来有关中医药治疗CFS的文献报道中，大多数都是零星的个案报告，方剂如玉屏风散、补中益气丸、当归补血汤等，主要作用是补益正气以祛除邪恶，对于CFS患者的身体虚弱、免疫力低下的恢复都有效果。
(2)针灸与CFS的预防和康复。针灸可以疏通经络、调节气血和神经体液、提高机体免疫功能，激发和增强机体的抗病能力，不仅适应CFS的各系统症状，而且可以预防CFS的发生，帮助恢复身体的正常功能。中医应该在确定经络腧穴选择原则的基础上，将其应用于CFS的预防和治疗实践中，这是一个值得深入研究并具有可喜前景的课题。
(3)气功、按摩和CFS的预防和康复。气功、推拿、按摩等运用集中意识、调整呼吸、控制运动的方法来提高机体调节功能，帮助机体更好地应对内外因素，稳定和控制生理功能，最终实现内脏生理功能的自我控制(3)。根据现有研究结果，气功等疗法可以有效地增强机体的调节功能，对于CFS的预防和康复非常有益。
上述关于中医药治疗CFS的思路和方法相互联系，研究过程中需要避免零散和片面性。我相信，通过大家的共同努力，构建一个系统化的CFS中医防治学术体系，中医药治疗CFS的质量将会提升到一个新的水平。