胃息肉是否需要手术取决于具体情况。哨兵息肉通常可以通过治疗消除。而腺瘤样息肉的癌变率较高，一旦发现，建议及时进行手术切除。
胃息肉分类
贲门口息肉，也被称为哨兵息肉，一般不需要立即进行微创手术。这种息肉通常与胃食管反流有关，通过抗反流治疗一般可以消除。对于与幽门螺杆菌感染有关的增生性息肉，根除幽门螺杆菌治疗后结合中药治疗也可以消除。治疗后需要定期进行胃镜检查。
还有一种叫做胃底腺息肉的息肉，常常呈多发性，直径大约在2-3mm左右，表面光滑，颜色正常。这种息肉一般不会引起患者不适，也很少发生癌变。通常不需要特别的胃镜治疗，可以通过小的活检夹除或者在下一次胃镜复查时使用氩气治疗。
但是如果是腺瘤样息肉，由于其癌变率较高，一旦发现，建议及时治疗。还有一些增生性息肉，如果较大、糜烂明显、伴有出血或病理上有异形增生等情况，也需要及时治疗。家族性息肉也需要积极治疗。以上这些类型的息肉一般建议进行手术切除。
胃息肉的主要危害
一是可能发生癌变，二是如果不予以切除，息肉长大后可能引起胃出血。因此，通常建议患者最好进行手术切除。这个手术相对较简单，创伤也较小，技术已经比较成熟，在胃镜下采用高频电刀、氩气刀或水刀切除即可。如果患者不想进行手术，为了预防胃息肉的癌变，应坚持每半年到一年进行一次胃镜检查，以密切监测病情发展。特别是中老年胃息肉患者，多伴有萎缩性胃炎等，对这样的患者应加强定期随访。