上班族为什么最容易患坐骨神经痛?现代上班族的坐骨神经痛的原因多与他们的职业生涯有关。正常人体的脊柱,腰部是向前凸出的,而骶骨(尾骨)则向后凸,从而形成一个正常的生理弯曲。然而,上班族的工作姿势加重了脊柱的负担,例如长时间坐在直背的办公椅上,使用电脑时双手向前伸,以及伏案工作。一些女上班族还经常穿高跟鞋,身体重心前倾,改变了脊柱的力学,对腰椎间盘施加压力和磨损,导致椎间盘突出,压迫坐骨神经,引发剧痛,这也是坐骨神经痛的原因之一。
专家指出,对于经常坐办公室的女性,需要纠正自己的坐姿,每工作1小时要起来走动一下,放松颈椎和腰椎,以更有效地预防坐骨神经痛的发生。
根性坐骨神经痛的病变主要位于腰椎管内,如腰椎间盘突出症、腰椎管内肿瘤、腰椎骨肿瘤、腰椎结核、退行性腰椎管狭窄等。干性坐骨神经痛的病变主要位于椎管外,如骶髂关节炎、髋关节炎、各种损伤、神经本身肿瘤、某些代谢性疾病等。
无论是干性还是根性坐骨神经痛,其疼痛各有其特点:
干性坐骨神经痛的特点:疼痛多呈持续性钝痛,但有时会发作性加剧,发作时疼痛呈烧灼感或刀刺感,通常夜间加剧。压痛点包括臀点、腘点、腓肠肌点和踝点。90%以上的病人做直腿抬高试验时结果为阳性,还可以观察到受坐骨神经支配的肌肉如腘肌和腓肠肌出现萎缩和松驰,跟腱反射减弱或消失,并且小腿外侧和足背有针刺感觉减退区。
根性坐骨神经痛的特点:病人咳嗽、打喷嚏和用力时疼痛加剧,腰椎棘突和横突的压痛明显。患者仰卧位时,屈颈或前屈腰,患肢自动屈起;抬高健侧腿时,患侧腿部出现疼痛。脑脊液检查可能会发现异常的蛋白质和红、白细胞。
治疗坐骨神经痛首先要找到病因,然后进行相应的治疗。如果找不到原因,疼痛明显,应适当卧床休息,最好睡在硬板床上,并可以服用中药。针灸和推拿对一些合适的病例有一定的疗效。压痛点封闭疗法也是可行的。此外,理疗热敷、中频电疗等方法都可以缓解疼痛。对于疼痛较重的病人,可以服用镇痛药物,如维生素B1、弥可保和地巴唑等。