在我国,百姓自行购药治病的现象十分普遍。然而,随着医疗水平的提高,人们对安全用药的认识也逐渐增强。为了帮助人们正确使用药物,专家总结了10个常见的安全用药误区和需要注意的情况,希望大家能够牢记。
现象一:
乱服止痛药,容易掩盖病情
很多人不了解长期服用止痛药可能带来的不良反应。中国药学会专家指出,疼痛是身体受到伤害的一种警告信号,也可以作为某些疾病的诊断指标。使用止痛药可能掩盖疾病本身的症状,延误对病因的治疗。因此,在遇到不明原因的疼痛时,患者应该积极就医找出病因,而不是盲目依赖止痛药。 如果需要使用止疼药物,每次服用时间最好不要超过3天;如果出现不良反应,应立即停药,并及时就医治疗。
长期服用阿片类止痛药可能导致药物依赖。过量服用止痛药还可能对心血管系统及肝、肾功能造成损害。据美国疾病预防控制中心统计,2009年有15597人因用止痛药过量致死。因此,在使用止痛药时一定要遵循医生的指导,遵循适宜用药的原则,而不要盲目使用。
现象二:
服用过量维生素,药物变有毒
许多人每天都在大量服用维生素,但是大部分人对维生素的正确使用方法并不了解。专家指出,服用维生素要根据个人情况制定合理的补充方案。例如,感冒患者可适当补充维生素C;经常饮酒的人可适当补充维生素B6,因为它在脂肪和蛋白质的吸收中起重要作用,可预防脂肪肝;喜欢运动的人可适当补充维生素B1和C,以补充因大量出汗而流失的营养;儿童在生长发育期,因日常膳食中很少含有维生素D,可以适当补充一些。另外,补充维生素要注意适度,不能过量。过量摄入维生素可能导致中毒。例如,过量摄入维生素A会引起中毒症状,如烦躁、头痛、呕吐、皮肤瘙痒、视力模糊、肝脏肿大。婴儿服用维生素A时,剂量一次超过30万国际单位可引起急性中毒,长期服用5万~10万国际单位,6个月左右可引起慢性中毒;除维生素A外,维生素D过量会导致多器官点状钙化和多尿,维生素E过多会导致出血倾向。因此,补充维生素时要注意适量,并且最好不要空腹服用。
现象三:
自行调节输液滴速,严重可能导致死亡
很多人在打点滴时,觉得滴液速度太慢,自行调节滴速。根据某项竞赛的调查,很多人习惯自己调节输液的速度。然而,这么一个小小的举动可能会导致昏厥甚至死亡。
中国药学会专家指出,首先,不建议因为发烧、感冒、腹泻等症状而去医院进行输液。在使用药物时应遵循“能口服就不肌注,能肌注就不输液”的原则。其次,如果确实需要进行输液治疗,一定要遵循医生的嘱咐,不要自行调节输液的速度。一般成年人的输液速度为40~60滴/分钟。儿童和老年人的输液速度应适当降低,儿童为20~40滴/分钟,老年人不应超过40滴/分钟。如果患有心脏病或肺部疾病等患者的输液速度应控制在30~40滴/分钟左右。
输液速度过快可能会加重心脏负担,引起心力衰竭或肺水肿等后果。例如,硝普钠滴注速度过快会导致血压急剧下降;硝酸甘油和单硝酸异山梨酯的滴注速度应控制在8~15滴/分钟,过快可能导致血压下降、心率加快,甚至昏厥;钾剂滴速过快可能导致高钾血症,表现为四肢无力、手脚口唇发麻、呼吸困难、心率减慢、心律不齐,甚至心脏骤停;过快输注氨基酸和脂肪乳等肠外营养药物可能引起面红、发热、恶心、呕吐、心悸、胸闷等不适感。中国药学会专家提醒大家,如果在输液过程中出现心悸、心慌等现象,一定要及时向护士和医生报告,切不可自行调整输液速度,以免对身体造成伤害。
现象四:
润喉片当零食,长期含服反而伤喉
润喉片多种多样,但毕竟是药物,具有一定的毒副作用。例如,薄荷可以收缩口腔黏膜血管,减轻炎症水肿和疼痛,但是如果没有口咽部炎症经常含服,口腔黏膜血管会频繁收缩,容易导致干燥破损,形成口腔溃疡。大部分中药制剂的润喉片含有冰片,冰片能够清热解毒、抗菌消炎、止痛,但是容易引发滑胎和流产,孕妇在服用润喉片时要特别注意。此外,润喉片通常还含碘,虽然具有很好的抗菌作用,但对口腔黏膜有刺激性,长期使用可能导致口腔菌群失调,引发口腔溃疡。
一般正确的服用润喉片的方法是将药片放在舌根部,尽量贴近咽喉含服。含片时不要咀嚼,也不要吞咽,尽量少说话。含药片后的30分钟内最好不要吃东西、喝水或漱口。
现象五:
小小创口贴,不正确使用有风险
一些网友反映,在皮肤受伤后,第一反应是使用创口贴。然而,错误的使用方法可能会对身体造成伤害。对于不同的创伤,使用创口贴的方式是不同的。中国药学会专家强调:首先,对于出血较多的伤口不宜使用创口贴,而应及时就医处理;其次,小而深的伤口也不宜使用创口贴,因为不易清洗干净,容易残留异物并遭细菌污染,尤其是容易感染破伤风杆菌等厌氧菌,如果贴上创口贴,会加重感染;对于动物咬伤和蜇伤造成的伤口,切忌使用创口贴,以免毒素和病菌在伤口内滞留或扩散;对于各种皮肤疖肿不能使用创口贴,因为创口贴吸水性和透气性较差,不利于脓液的吸收和排除,反而会帮助细菌繁殖。此外,其他污染严重的伤口,已感染的伤口,较大或广泛的皮肤擦伤、烧伤和烫伤,以及皮肤病引起的创面等,也不适宜使用创口贴。
在使用创口贴前应检查创面是否遗留玻璃碎片、泥土等污物。如果有污物,需要用清水或0.9%氯化钠溶液冲洗干净,然后再贴上创口贴。同时,创口贴每天应更换一次,以防感染。
现象六:
“药驾”与“酒驾”一样危险
许多人并不了解哪些药物会对驾驶产生影响。实际上,“药驾”的危害不亚于“酒驾”。中国药学会专家指出,一些感冒药、抗过敏药、镇静催眠药、抗偏头痛药可能导致驾驶者出现嗜睡;一些镇咳药、解热镇痛药、抗病毒药可能导致眩晕或幻觉;某些解热镇痛药、解除胃痉挛药、扩张血管药、抗心绞痛药、抗癫痫药可能导致视物模糊或识别颜色困难;某些镇痛药、抑酸药、避孕药可能导致驾驶者注意力不集中。
专家强调,驾驶者需要注意所使用的药物是否会影响驾驶能力。一般来说,服用会影响驾驶的药物应该在驾驶前4小时内慎用,或者服药后至少休息6小时后再驾驶。如果必须在驾驶前服用药物,尽量选择对驾驶能力影响较小的替代药物。例如,在过敏时可以选择对中枢神经抑制作用较小的抗过敏药;感冒时可以选择不含镇静和抗过敏成分的药物;糖尿病患者注射胰岛素或者服用降糖药后,应适当休息或少量进食,以防血糖过低。
现象七:
补钙过量反而影响儿童发育
各种补钙产品在广告界备受追捧,无论是儿童、成年人还是老年人,都在不断补钙。然而,大部分人并不了解不同阶段人体每天所需的钙摄入量,特别是儿童。中国药学会专家指出,在《中国居民膳食营养素参考摄入量表》中,不同年龄段的人对钙的需求量不同。对于儿童来说,0到6个月的婴儿每天需要摄入300~400毫克的钙;1~4岁儿童每天需要600~800毫克的钙;4~14岁儿童每天需要800~1000毫克的钙。如果儿童过量补钙,可能导致身体浮肿、多汗、厌食、恶心、便秘、消化不良,严重的还可能引发高钙尿症。同时,儿童过量补钙还可能限制大脑发育,反而影响正常的发育。因此,儿童补钙应该在医生的指导下进行。成人每天对钙的推荐摄入量不应超过2000毫克,过量的摄入可能影响其他微量元素的吸收,并可能导致肾结石等问题。老年人因为肝肾功能减退,导致身体对药物的吸收、分布和代谢等能力下降,所以在补钙时更需要注意。老年人补钙应以食物为主,注意合理的营养搭配,选择钙含量较高且便于购买的食品。同时,注意与适量的运动结合,每天补钙的剂量控制在1200~1500毫克左右。
现象八:
不正确的用药方式会导致治病而致病
许多人对于口服药物的嚼服和吞服等基本用药方式并不了解。专家指出,错误的用药方式不仅不能起到治疗作用,还可能影响药效甚至对身体造成伤害。一般的药片除了含有主要药物成分外,还含有溶解剂等辅料。因此,药片在胃中会逐渐崩解、溶解和吸收,从而发挥治疗作用。因此,一般药片可以整片吞咽,不需要嚼碎。当然,也有一些特殊药物需要嚼碎以发挥作用。例如,治疗胃酸过多和溃疡的复方氢氧化铝片等,嚼碎后进入胃中可以形成保护膜,减轻食物和胃酸对胃壁的刺激;另外,含有较多黏性物质的酵母片如果不嚼碎会在胃中形成黏性团块,影响药物的吸收,因此应嚼碎服用;还有一些药片的确需要嚼碎后含在舌下,例如血压突然升高时可以嚼碎硝苯地平片放在舌下,有助于迅速降压。
除了片剂,常见的胶囊剂也需要注意正确的用药方式。胶囊剂种类繁多,主要以口服为主。有些人可能由于嫌胶囊剂不易吞咽而打开胶囊,将药粉倒出来服用。然而,这种服药方式是不正确的。有些胶囊具有肠溶性,它们可以保护药物免受胃酸的破坏,在到达肠道后被吸收并发挥治疗作用。另外,将胶囊中的药粉倒出来服用可能会刺激口腔和食道,对身体造成额外的伤害。
现象九:
用水服药注意饮水量,多少有讲究
在用药过程中,对于哪些药物服用后应该多喝水,哪些药物应该少喝甚至不喝水,超过一半的人并不清楚。专家指出,一般口服剂型(如大多数药片)通常需要用150~200毫升水送服。饮水过多会稀释胃液,加速胃排空,不利于药物的吸收。然而,对于某些特殊情况,为了减轻其毒性,避免对器官(特别是肾脏)造成损伤,可能要求服用后每天饮水量必须超过2000毫升。例如,服用抗痛风药时,每天需要大量饮水(每天2000~2500毫升),以降低痛风结石和尿酸在肾脏内的沉积风险;治疗尿路结石的药物需要每天饮水量保持在2500~3000毫升,以冲洗尿道,稀释尿液,降低尿液中盐类浓度和结石形成的可能性。
同时,使用某些药物时应少喝水,甚至在短时间内不喝水。例如,服用氢氧化铝凝胶、硫糖铝、胶体果胶铋等保护胃黏膜药物时,在服药前后半小时内不宜喝水,以免影响药效;复方甘草合剂、止咳糖浆、川贝止咳露等镇咳药物也不宜立即饮水。
现象十:
依赖药物调节月经期,危害身体健康
一些女性在大姨妈前根据最近工作和学业安排,习惯通过用药调节月经期。专家指出,长时间使用药物改变月经周期会给女性身体带来很大的危害。正常的女性月经周期是由内分泌系统精确控制的,保持内分泌系统的正常状态非常重要。虽然激素可以推迟月经来潮,但也可能干扰体内的内分泌规律,导致内分泌失调,特别是频繁使用药物来改变月经周期,可能导致月经紊乱。此外,推迟来潮的月经一般经量较多,持续时间稍长,对身体也不利。因此,在特殊情况下,需要推迟月经来潮时,应在妇科医生的指导下进行,并且不要随意自行购药服用。