去医院就诊的患者有时会收到来自病理科的电话或者在收到的病理报告上会注明建议免疫组化进一步明确诊断,这时候患者就疑惑了:“什么是免疫组化?为什么要做免疫组化?”带着这些疑问我们接着往下看。
什么是免疫组化
免疫组化是免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)的简称,它是病理科最常用的辅助检测方法。该技术利用抗原与抗体特异结合的原理,通过化学反应使标记抗体的显色剂(荧光素、酶、金属离子、同位素)显色来确定组织细胞内抗原(多肽和蛋白质),并对其进行定位、定性及定量的研究。
为什么要做免疫组化
组织形态作为病理诊断的灵魂与基石,是每个病理诊断医师必须掌握的技能。但是同一疾病可以表现为不同的形态,同一形态又可呈现于不同疾病中。以淋巴瘤为例,镜下观察到淋巴结结构破坏,淋巴细胞弥漫分布,但是仅凭肉眼却难以鉴别其分型,此时就需要借助于免疫组化来明确诊断了。目前,免疫组化在临床中的应用主要体现在以下几个方面:
- 用于疑难病例的诊断和鉴别诊断
- 对未分化恶性肿瘤的分类
- 协助确定肿瘤的良恶性
- 确定来源不明的转移瘤的原发部位
- 对肿瘤进一步病理分型
- 发现微小转移灶
- 确定肿瘤分期
- 指导治疗
- 病因和发病机制研究
免疫组化的制作步骤繁琐,周期更长,如果遇到疑难病例,常需要加做第二轮、甚至第三轮免疫组化,以此达到对疾病的精准诊断。
免疫组化是医学发展史上的重大突破,也是病理科实现患者精准治疗过程中的主要助力。