新生儿败血症是由病原体侵入新生儿血液循环导致的疾病。细菌感染是其中的一种感染方式,可以在产前、产时和产后发生。在产前,母体可能通过胎盘感染或羊水穿刺感染。在产时,胎膜早破、产道胎儿吸入细菌等情况也会导致感染。在产后,脐带和皮肤黏膜等部位也可能引发感染。
产前、产时和产后都有可能导致新生儿败血症的发生。医源性感染也很常见,因为医疗环境不卫生、医用器械未经充分消毒,如雾化器、吸痰器等器械中可能存在大量的细菌和病毒。这些因素都会导致新生儿败血症的发生。
然而,即使有细菌和病毒存在,孩子自身的免疫力通常可以抵御感染,否则每个孩子都会患上此病。除了感染源的毒力外,孩子自身的免疫力才是关键,即我们常说的孩子的体质。
体质较差的孩子自然免疫力较差,容易生病。这也是为什么早产儿容易患病的原因,他们的体质较差,先天不足。胎膜早破和母体羊水污染也会增加患病的风险,因为孩子处在一个污染的环境中,患病的几率大大增加。
当新生儿患上败血症时,通常会出现以下症状:反应迟钝、嗜睡、发热或体温不升、食欲缺乏、体重不增等。就像一般人感冒时会出现反应迟钝、嗜睡、发烧等症状一样,对于新生儿来说,吃奶、大哭等现象才是正常的。如果孩子不哭不闹不叫,肯定是有问题的。
在怀疑新生儿患有败血症时,临床上不必等待血培养结果,应该立即使用抗生素进行治疗。早期治疗有助于减轻新生儿后遗症的情况,并降低并发症和全身疾病的风险。
当然,需要注意剂量的问题。新生儿用药不能和成人使用相同剂量。不同孩子的治疗时间、体重、早产情况等都会影响药物的用量。毕竟,药物本身也有一定的毒性作用。
如果出现并发症,需要及时处理。例如,出现休克的情况时需要输血浆,出现酸中毒需要予以处理。对于并发症,我们应该对症治疗,尽力解决问题,防止对新生儿造成更大的伤害。
在治疗的同时,要确保孩子保持足够的保温,提供足够的热量和液体,维持新生儿的血糖水平和电解质水平,保持机体相对稳定的内环境。