幼儿生长发育对肾脏发展的影响
《幼科发挥》中有一句话：“诸虚不足，胎禀怯弱者，皆肾之本脏病也。”这句话的意思是说各种虚证、禀赋不足的病症都与肾脏有关。肾脏储存精气，主管生长发育。在儿童的生长过程中，肾脏的精气充沛与否起着决定性的作用。
一、尿床：肾气不足
儿童的尿床问题并不罕见。正常情况下，儿童在1岁后白天已经能够逐渐控制大小便，随着儿童的经脉逐渐充盛、气血逐渐充实，脏腑功能逐渐健全，控制和表达排尿的能力将逐步完善。如果儿童在3岁以后，仍无法在睡觉时自主控制排尿，就属于遗尿症，也就是俗称的“尿床”。那么到底尿床背后隐藏了哪些关于儿童健康的秘密呢？
中医认为，遗尿的主要原因与膀胱和肾的功能失调有关，尤其是肾气不足和膀胱虚寒。肾脏的开阖主要依靠肾气的气化功能来调节。肾气不足会导致下焦虚寒，气化功能失调，排尿能力受限，从而导致遗尿。先天肾气不足、体质虚寒以及患有潜在脊柱裂的儿童常常属于这种病症。肾气不足和膀胱虚寒导致的遗尿症状包括熟睡时多次遗尿、尿量清长，同时还伴有面色苍白少华、精神疲乏、智力稍逊于同龄儿童、四肢冷、畏寒等肾气虚的症状。
大家常说“吓到尿裤子”，形容极度恐惧时的表现，从中医角度来看，这是有道理的，《素问·举痛论》中说“恐则气下”，尿裤子就是一种“气下”的表现。因此，当孩子受到惊吓时会不自主地排尿，或者在受到惊吓时没有尿裤子，但在晚上床上睡觉时会遗尿。所以说，惊恐也是遗尿症的中医病因之一。除了肾气不足、惊恐伤肾之外，导致遗尿的病因还有肺脾气虚、心肾不交、肝经郁热等。
长期不治疗遗尿症会给孩子带来很多伤害。外国研究表明，儿童遗尿症对孩子的主要危害是心理层面的。通常，患有夜遗尿症的儿童表现为缺乏自信心、社交能力差、焦虑、恐惧群体生活，严重者甚至会导致孩子成年后难以与他人沟通、偏执、具有暴力倾向等。此外，遗尿还会影响儿童的智力发育，遗尿儿童的智商比正常儿童低15%~20%，在注意力不集中、大脑神经发育与精细动作协调方面表现出来；遗尿还会导致儿童免疫力低下、消化功能差、挑食、厌食等问题；更严重的是可能影响儿童的第二性征发育，男孩容易出现小阴茎、小睾丸，女孩容易出现小子宫、小卵巢等症状，成年后可能易患不孕不育症。所以，家长们千万别因为错误的观念“尿床不是病”而延误最佳治疗时机，造成儿童心理和身体上的双重伤害。
中医治疗遗尿症主要以肾气不足和膀胱虚寒为辨证依据，温补下元、固摄膀胱是主要治疗原则。可以使用具有温补肾阳、固涩膀胱功效的药物（如桑螵蛸、菟丝子等）、方剂（如缩泉丸、菟丝子散等）。此外，家长还应该做好护理工作，给予关心、帮助和爱护，关注他们的心理健康，为他们营造一个温馨有爱的生活环境。
二、五迟：肾精亏虚
正常情况下，儿童在6个月时能独坐片刻，8个月会爬，9个月左右能站立，10个月可以扶着走，12个月能独立行走，出生后即有头发，出生后4~6个月乳牙开始长出，1岁时能说一些简单的生活用语，2岁后能进行简单的交谈，5岁后能用完整的语言表达意思。
中医认为，如果儿童在2~3岁时仍然无法站立、行走，就称为立迟和行迟；如果初生儿无发或发长缓慢，随着年龄的增长仍然稀疏难长，就称为发迟；如果12个月后尚未长出乳牙，或者乳牙长出得很慢，就称为齿迟；如果1~2岁时还不会说话，就称为语迟。这就是儿童发育迟缓的“五迟”。
肾主骨，肾脏不足则骨骼无法充实，出现立迟和行迟；齿齿为骨的余，如果肾精不足，就会出现牙齿迟长的情况；头发是血液的余，也是肾之苗，如果肾气不足，血虚无法滋养，就会出现发迟或头发稀疏无光亮；言语是心声的表达，大脑是髓海之所在，如果心气不足，肾精不能充沛，髓海不足，就会出现语言迟缓、智力不聪明的情况。可见，肾脏在儿童生长发育中的重要性。
三、五软：精髓不充
在中医术语中，常与“五迟”并提的就是“五软”，五软包括头项软、口腔软、手软、足软和肌肉软。当儿童半岁左右，颈项仍然软弱下垂时，称为头项软；咀嚼无力，流口水的现象多为口腔软；手臂不能握举物品时，称为手软；2岁半后仍然不能站立行走时，称为足软；皮肤松软无力时，称为肌肉软。
因为五迟和五软通常同时存在，所以中医通常将其同时讨论和治疗。当儿童出现五迟和五软的症状时，应及时就医。
《幼科发挥》中总结了五迟五软的病因为“皆为胎禀不足之病也”，治疗原则是“虚则补之”。除了根据具体情况进行针对性的补益治疗之外，也可以尝试中医的秘方——六味地黄丸。六味地黄丸的创始者钱乙堪可称为中医儿科的先驱，六味地黄丸最早是用来治疗胎禀不足的。当儿童出现五迟五软的症状，又存在胎禀不足的病因时，可以考虑使用这个方子。现在认为这个方子是治疗肾虚的名药，但实际上最初是儿科用药。这个方子更适合治疗肝肾阴虚，对于阳虚的效果不佳，甚至可能产生相反的效果。
四、多动症：阴虚阳盛
多动症主要表现为注意力涣散或难以集中、过多活动、自制力较弱。然而，事实上，上述表现是儿童的天性，那么如何区分是正常的“活泼好动”还是病态的“多动”呢？多动症的诊断标准非常复杂，最简单的方法是与同龄儿童进行比较，如果上述三个特征明显超过同龄儿童的话，应及时就医。基于上述三种病症的优势，多动症可以细分为注意力缺陷型、过动／冲动控制障碍型和混合型。
虽然中医古籍中没有对应的病名记录，但根据多动症患者精神涣散、多言多动、冲动不安的症状，可以归类为“脏躁”和“躁动”。由于患儿的智力接近正常或完全正常，但活动过度，思维难以集中，导致学习成绩下降，因此与“健忘”和“失聪”有关。儿童的特点是“稚阳未充，稚阴未长”，加上肝肾阴虚，“阴虚则阳盛”，因此表现出了明显的阳盛躁动的特征。治疗这些症状可以应用具有滋养肝肾、平肝潜阳功效的方剂，如杞菊地黄丸等地黄丸类药物，同时还可以加入一些宁心安神和定志的药物。
中医辨证分析，肝肾阴虚只是多动症的常见类型之一，除此之外，还可以辨别为心脾两虚、痰火内扰等证型。所以，上述例子并不是治疗这种疾病的万能药物。
多动症患儿的康复需要综合治疗方案，包括药物治疗、行为治疗、心理治疗和运动治疗。因此，除了寻求医生的建议和药物治疗之外，家长们还需要耐心、恒心地对待孩子无意识的“不听话”表现。